Gli studenti moderni hanno ancora un barlume di speranza che il tirocinio abolito venga restituito, ma questo non avverrà nel 2021-2022, quindi, per l'ulteriore formazione nella specialità prescelta, lo studente di medicina dovrà iscriversi in residenza.
Un tale sistema educativo implica una moderna riforma dell'assistenza sanitaria, dopo la quale, secondo i suoi autori, dovrebbe aumentare la qualità della fornitura di servizi medici nelle istituzioni mediche e il grado di professionalità dei lavoratori nel campo della medicina.
Per la prima volta è stato abolito il tirocinio presso le facoltà odontoiatriche e farmaceutiche - questo è avvenuto nel 2016, le stesse innovazioni nel 2017 hanno interessato le facoltà mediche e pediatriche, e nel 2018 tutti i medici specialisti.
E quale sarà l'efficacia di questo metodo nel risolvere il problema della carenza di lavoratori qualificati nelle zone rurali, diventerà chiaro quando tra pochi anni verranno annunciati i primi risultati della moderna riforma della sanità russa.
Un nuovo approccio alla valutazione della conoscenza
Qualora non venissero apportate modifiche al sistema educativo precedentemente operante, allora, concluso con successo il tirocinio nel 2020, lo studente potrebbe ricevere un attestato che gli consentirebbe di svolgere effettivamente mansioni dirette (successivamente, ogni 5 anni, dovrebbe confermare i suoi titoli di studio per avere il diritto di lavorare negli ospedali e nelle cliniche). Ma invece della certificazione, un giovane specialista dovrà ora sottoporsi all'accreditamento, senza il quale non potrà iniziare a lavorare e ricevere l'ammissione ai pazienti.
L'accreditamento è l'accredito di un certo numero di punti, che vengono assegnati per:
- partecipazione a vari eventi medici (conferenze, seminari, corsi di formazione, ecc.);
- pubblicazione di articoli e pubblicazioni scientifiche su periodici, libri, ecc .;
- l'uso di regimi complessi nel trattamento di malattie gravi, ecc.
Si presume che questa metodologia di valutazione delle conoscenze sarà lanciata a partire dal 2021. Ma ci sono ancora molte domande che riguardano la procedura per lo svolgimento dell'accreditamento (chi pagherà l'alloggio e si recherà nel luogo della sua azienda, se sarà possibile ridurre i tempi di ricovero dei pazienti in modo che ci sia l'opportunità di partecipare a ricerca scientifica o seminari, ecc.) e punteggio metodologico. Tuttavia, il Ministero spiega che nel prossimo futuro tutte queste questioni saranno attentamente analizzate e risolte, e l'annullamento dello stage avverrà nel modo più dolce possibile e senza conseguenze.
Condizioni per l'ammissione alla residenza
Infatti, stage e residenza nel 2019-2020. hanno molto in comune, dato che dopo aver completato tale formazione, il futuro medico potrà ricevere una specializzazione ristretta e il permesso di lavorare con i pazienti. Ma, se credi alle innovazioni che sono state avviate dal Ministero come parte della riforma, sarà molto difficile entrare nella residenza, soprattutto se il compito è quello di prendere un posto di bilancio. E se un medico decide di abbandonare questa fase della formazione, sarà in grado di lavorare solo come terapista, il che ridurrà significativamente le sue opportunità professionali.
L'esame di residenza consisterà in più parti:
- Test, che comprende 60 domande (sulla conoscenza medica generale). Ci vuole solo 1 ora per completarlo e durante questo periodo è necessario rispondere correttamente ad almeno il 70% delle domande.
- Ottenere un punto per l'esperienza attuale. A causa del fatto che i medici riceveranno più punti per il lavoro nelle zone rurali, questo dovrebbe stimolarli a trasferirsi "nell'entroterra" e dopo essersi diplomati all'università per almeno diversi anni a lavorare nelle cliniche del villaggio (prima di entrare nella residenza) .
- Ulteriori punti verranno assegnati anche per gli onori e per aver ricevuto la borsa di studio presidenziale. Di conseguenza, gli studenti che studiano a contratto non avranno molte possibilità di accumulare punti sufficienti (soprattutto se non hanno lavorato nelle zone rurali) per continuare gli studi.
Dopo aver calcolato il numero di punti ricevuti, viene presa una decisione sull'ammissione del richiedente alla residenza.
Contro della riforma dell'educazione medica
Il principale svantaggio per i giovani medici è che la residenza diventa l'unica possibilità per un medico alle prime armi di seguire il richiamo del cuore e lavorare per vocazione. Sì, dovremmo essere d'accordo sul fatto che, da un lato, la riforma può aiutare ad attirare i medici a lavorare nei FAP rurali, ma, dall'altro, lo standard educativo adottato è ancora molto imperfetto e irto di molti svantaggi:
Il livello totale delle qualifiche dei medici diminuirà in modo significativo, perché alcuni operatori sanitari dedicheranno tempo a lavori part-time, perché ottenere un'istruzione in residenza non è un piacere economico, ma in qualche modo è necessario pagarlo.
I mentori e gli insegnanti perderanno l'incentivo a migliorare il livello delle loro conoscenze e abilità, e gli studenti stessi ne parlano: molti medici sono incuranti dei loro doveri professionali e buttano via il lavoro con i documenti invece di addestrarli.
I cosiddetti siti a pagamento - studenti che studiano a pagamento - non devono fare affidamento sull'accumulo di bonus sotto forma di punti. Inoltre, non vengono premiati per la ricerca scientifica, sebbene, come affermano gli stessi insegnanti, sia il lavoro scientifico che mostra il livello di conoscenza attuale degli studenti nel miglior modo possibile.
Certo, è molto probabile che la proporzione di studenti che non si sono immatricolati in residenza supererà la proporzione di studenti iscritti in residenza. In teoria, solo gli studenti accomodanti con un diploma ed esperienza medica eccellenti possono sperare in un ambito posto di residenza e ottenere una specializzazione ristretta. Tuttavia, sarà possibile parlare dei risultati e dell'efficacia della riforma proposta diversi anni dopo e dopo la pubblicità dei primi risultati del suo lavoro.
Qual è stato il motivo della cessazione del tirocinio?
Molti professionisti medici sono preoccupati per le domande pertinenti sul fatto di avere tempo per la pratica - lavorare con i pazienti, se devono viaggiare costantemente a conferenze, seminari e altri eventi, inoltre, ora hanno bisogno di scrivere articoli o pubblicare un libro sul loro ricerca scientifica. Ma, come assicurano le autorità sanitarie governative, il processo di completamento del tirocinio e di accreditamento dei medici avverrà in modo ben organizzato e il programma di lavoro dei medici non sarà influenzato.
E il tirocinio va annullato per il fatto che negli ultimi tempi c'è stata una significativa carenza di specialisti nell'elemento iniziale dell'erogazione dei servizi medici (policlinico, ambulatorio) e questo problema colpisce soprattutto i centri medici situati nelle zone rurali. la zona. E l'annullamento del tirocinio porta al fatto che i laureati in direzione medica vengono mandati a lavorare in ambulatori rurali o in un policlinico, e questo contribuirà a ridurre il numero di posti vacanti aperti.
Inoltre, per giungere a tale conclusione degli organi di governo, l'opinione degli insegnanti professionisti delle università mediche, che affermano di riuscire a produrre specialisti in grado di lavorare in modo indipendente nella pratica medica subito dopo la fine del periodo di istruzione, li ha costretti a venire a questa conclusione.
Ma ci sono anche specialisti che rifiutano le opinioni dei loro colleghi. Perché credono che l'aumento della formazione pratica nella procedura educativa porti a una riduzione della formazione teorica, che è la necessità di acquisire competenze approfondite nella specialità. Inoltre, a loro avviso, fantasmi e simulatori non saranno mai in grado di sostituire la situazione con un'anima vivente: una persona.Poiché ogni persona, secondo un diverso calcolo psicologico, accetta la manipolazione medica e la procedura di trattamento, ed è necessario trattare un paziente tenendo conto del suo stato psicologico e delle sue emozioni. E i medici ottengono questo tipo di esperienza pratica solo durante uno stage.
Ma, per ora, la legge rimane in vigore e ora i medici devono essere accreditati per iniziare la pratica medica.
Solo il tempo può dire quali risultati ci si può aspettare da un'innovazione nel sistema di educazione medica.
